martes, 14 de julio de 2009

Muerte de un bebe por una negligencia enfermera

Supongo que habrán oído lo que ha pasado en el hospital Gregorio Marañón de Madrid; una enfermera, en su primer día de trabajo en la UCI Neonatal, administra una nutrición por vía parenteral siendo ésta para vía nasogástrica. Un error muy grave sin duda que ocasionó la muerte del bebé.

Está claro que quien comete la acción es el responsable último pero no es el único responsable. Ya comentamos en post de la Organización de los Suap que era una irresponsabilidad por parte de la gerencia contratar en esos puestos a personal sin la formación y conocimientos específicos que se requieren en estos servicios especiales. Y que mis compañeros en Francia no entendían como aquí se hacía eso pues es imposible que alguien que entra a un servicio nuevo pueda hacer bien su trabajo desde el primer día sin ningún tipo de formación específica y una supervisión diaria.

La opinión de uno de los coordinadores de enfermería de Suap era que “los franceses no tenían huevos” (palabras literales del coordinador). Pues éstas son algunas de las consecuencias de “los huevos que tiene los españoles”, un bebé muere porque ponen a una enfermera a trabajar sin experiencia ni formación previa en un servicio tan complejo como la UCI Neonatal.

Yo mismo me he visto trabajando en una UCI donde surge una baja y mandaron a una enfermera recién terminada, que nunca había pisado una UCI, no sabía cómo funcionaba el respirador, como iban las bombas de perfusión, no conocía la medicación de UCI... y con tres pacientes intubados a su cargo. ¿Creen ustedes que esta no es una situación propicia para que se cometan negligencias? Y si pasa algo ¿quién es el responsable? ¿Sólo la enfermera? A la que si le ofrecen un contrato y lo rechaza te amenazan con sacarte de la bolsa y no trabajar más durante la sanción. Esto pasa a diario en todos nuestros hospitales.

¿Cómo creen ustedes que se podría cambiar ésto?

jueves, 11 de junio de 2009

Análisis DAFO. OPORTUNIDADES.

Os invito a que hagamos entre tod@s una tormenta de ideas y de forma anónima y lo más espontánea posible vayamos incluyendo al menos en uno de los cuatro apartados que vamos a abrir en el blog nuestra percepción acerca de las Debilidades, Amenazas, Fortalezas u Oportunidades que tenemos las "Enfermeras de la Región de Murcia". Tienen cabida todo tipo de opiniones e ideas, credos políticos y religiosos por muy extraños que parezcan. Es una técnica creativa que se basa en no bloquear nuestras primeras impresiones. Las personas que participen desde otra comunidad autónoma o país por favor que pongan entre paréntesis al lado a qué ámbito geográfico se refieren sus aportaciones. Cuando tengamos suficiente número de aportaciones se reflejarán en sitio visible del blog.

EN ESTE APARTADO PUEDES INCLUIR TUS APORTACIONES ACERCA DE LAS OPORTUNIDADES QUE TU CREES QUE TIENE EL COLECTIVO ENFERMERO EN LA REGIÓN DE MURCIA.

Análisis DAFO. FORTALEZAS.

Os invito a que hagamos entre tod@s una tormenta de ideas y de forma anónima y lo más espontánea posible vayamos incluyendo al menos en uno de los cuatro apartados que vamos a abrir en el blog nuestra percepción acerca de las Debilidades, Amenazas, Fortalezas u Oportunidades que tenemos las "Enfermeras de la Región de Murcia". Tienen cabida todo tipo de opiniones e ideas, credos políticos y religiosos por muy extraños que parezcan. Es una técnica creativa que se basa en no bloquear nuestras primeras impresiones. Las personas que participen desde otra comunidad autónoma o país por favor que pongan entre paréntesis al lado a qué ámbito geográfico se refieren sus aportaciones. Cuando tengamos suficiente número de aportaciones se reflejarán en sitio visible del blog.

EN ESTE APARTADO PUEDES INCLUIR TUS APORTACIONES ACERCA DE LAS FORTALEZAS QUE TU CREES QUE TIENE EL COLECTIVO ENFERMERO EN LA REGIÓN DE MURCIA.

Análisis DAFO. AMENAZAS.

Os invito a que hagamos entre tod@s una tormenta de ideas y de forma anónima y lo más espontánea posible vayamos incluyendo al menos en uno de los cuatro apartados que vamos a abrir en el blog nuestra percepción acerca de las Debilidades, Amenazas, Fortalezas u Oportunidades que tenemos las "Enfermeras de la Región de Murcia". Tienen cabida todo tipo de opiniones e ideas, credos políticos y religiosos por muy extraños que parezcan. Es una técnica creativa que se basa en no bloquear nuestras primeras impresiones. Las personas que participen desde otra comunidad autónoma o país por favor que pongan entre paréntesis al lado a qué ámbito geográfico se refieren sus aportaciones. Cuando tengamos suficiente número de aportaciones se reflejarán en sitio visible del blog.

EN ESTE APARTADO PUEDES INCLUIR TUS APORTACIONES ACERCA DE LAS AMENAZAS QUE TU CREES QUE TIENE EL COLECTIVO ENFERMERO EN LA REGIÓN DE MURCIA.

Análisis DAFO. DEBILIDADES.

Os invito a que hagamos entre tod@s una tormenta de ideas y de forma anónima y lo más espontánea posible vayamos incluyendo al menos en uno de los cuatro apartados que vamos a abrir en el blog nuestra percepción acerca de las Debilidades, Amenazas, Fortalezas u Oportunidades que tenemos las "Enfermeras de la Región de Murcia". Tienen cabida todo tipo de opiniones e ideas, credos políticos y religiosos por muy extraños que parezcan. Es una técnica creativa que se basa en no bloquear nuestras primeras impresiones. Las personas que participen desde otra comunidad autónoma o país por favor que pongan entre paréntesis al lado a qué ámbito geográfico se refieren sus aportaciones. Cuando tengamos suficiente número de aportaciones se reflejarán en sitio visible del blog.

EN ESTE APARTADO PUEDES INCLUIR TUS APORTACIONES ACERCA DE LAS DEBILIDADES QUE TU CREES QUE TIENE EL COLECTIVO ENFERMERO EN LA REGIÓN DE MURCIA.

Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades (DAFO) de l@s enfermer@s en la Región de Murcia.

Si deseamos tener algún control sobre nuestro futuro debemos empezar por conocer nuestro presente, para ello os propongo que usemos una sencillísima herramienta usada en Marketing llamada Análisis D.A.F.O.


DAFO
De Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades... en Enfermería.


El DAFO es el análisis de las Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades de una compañía, organización o de un grupo tanto en relación con su entorno o contexto (donde se enmarcarían las oportunidades y también las amenazas), como en relación con la propia organización (ahí entran en juego las fortalezas y las debilidades).


El fin último del análisis DAFO sería desarrollar estrategias que capitalicen y potencien las oportunidades y fortalezas, y por otro, contrarresten y disminuyan las amenazas y debilidades.

Así que los elementos del análisis DAFO serían los siguientes:



  • Debilidades, que son también las capacidades propias, recursos y posiciones alcanzadas que limitan las posibilidades de aprovechar las oportunidades, por lo que hay que intentar evitarlas o paliarlas. P Ej. Falta de un marco conceptual propio de la enfermería y diferenciado del biomédico, frecuentemente no hábito en registrar los cuidados que hacemos, existencia de un "techo en gestión, investigación y promoción profesional". Instituciones que nos representan poco "conectadas" a la realidad de nuestro colectivo. Invisibilidad y poca valoración de las enfermeras tanto para la sociedad como para el sistema sanitario. Conformamos un colectivo muy poco asertivo a la hora de defender nuestros espacios y derechos. "Olvido de que somos una profesión prestadora de cuidados": nos biomedicalizamos con cierta facilidad. Disciplina con "reciente", desde una perspectiva histórica, implantación en la universidad.

  • Amenazas, en los que se incluyen todas las fuerzas procedentes del entorno o el contexto que pueden presentar dificultades para nosotr@s. P ej. Existencia muy implantada en el sistema sanitario de un modelo médico hegemónico, modelo sanitario muy piramidal, inexistencia real de los "equipos multidisciplinares de salud". Posibilidad de no desarrollo de las especialidades de enfermería. Posibilidad de no desarrollo de la prescripción enfermera. Posibilidad de existencia e influencia de lobbies corporativistas de otras profesiones que defienden sus intereses en contra de los nuestros. Intento de acaparar el concepto "cuidados" por parte de otras disciplinas.



  • Fortalezas, aquí habría que situar las capacidades, recursos y posiciones propias alcanzadas en determinadas áreas , que ayudan a aprovechar las oportunidades o a superar las amenazas: P ej. cercanía a los usuarios por parte de la enfermería, imagen de profesión humana, atención enfermera habitualmente centrada en el paciente, costes asumibles por la sociedad. Versatilidad, adaptabilidad. Visión integral y holística. Somos 240.000 profesionales titulados de grado medio. Somos expertas en abordar las necesidades de cuidados de las personas dependientes. Solemos trabajar con las familias además de con los pacientes. Usamos un lenguaje más cercano a los ciudadanos.



  • Oportunidades, son las fuerzas procedentes del entorno, competencia o mercado que suponen ocasiones que la empresa debe aprovechar para mejorar su posición. Un ejemplo puede ser el desarrollo del nuevo espacio europeo de educación superior. La nueva titulación de grado con posibilidad de acceso al doctorado en enfermería. El nuevo estatuto básico del empleado que nos ubica en el nivel A: posibilidad de eliminar techos legales en gestión, investigación y docencia. Posibilidad de desarrollo y liderazgo de los cuidados derivados de la Ley de dependencia.




A continuación presentamos un ejemplo práctico sobre cómo es un análisis DAFO para ARDOA, una empresa dedicada a la elaboración de vinos con la Denominación de Origen (D.O.) de Navarra.




DEBILIDADES













- El nombre ARDOA genera rechazo: tiene connotaciones de fabricación industrial
- Ventas escasas en las zonas de más importancia, y casi nulas en otras.
- Red de distribución pequeña, desorganizada y con zonas de gran consumo desatendidas.
- Excesivamente volcados en un segmento, que deja poco margen y tiende a la baja.
- Muy poca implantación en el canal alimentación.



AMENAZAS








- Existen 3 bodegas que copan el mercado de vinos de Navarra, que son más fuertes.
- Mala imagen del vino por parcialidad en campañas antialcohol, etc., y cambio de hábitos del consumidor.
- El consumo de vinos populares ha descendido y éstos suponen el 76% de las ventas de ARDOA.
- Los jóvenes todavía consumen poco vino.
- Subida de precio del vino en general, superior a otras bebidas sustitutivas.



FORTALEZAS








- El rosado de ARDOA, es considerado por los profesionales de la distribución como un buen vino.
- Labor efectiva de la delegación de Madrid y de los distribuidores de Valencia. La distribución considera satisfactoria su relación con ARDOA, y valora su gestión.
- En general, la presentación de los vinos de ARDOA es considerada correcta y en algunos casos atractiva.



OPORTUNIDADES










- Los rosados de Navarra son considerados los mejores de España, después de los riojas.
- Los vinos de Navarra han aumentado sus ventas en un 2,1%.
- Auge de la D.O. en “el tapeo” y en los restaurantes.
- Los precios de los vinos de D.O. Navarra son muy competitivos.

Conclusiones
Es fácil servirse de una herramienta como el DAFO. Hay que tener en cuenta que las conclusiones que se extraen de él sirven para ayudar a establecer los objetivos y a desarrollar las estrategias que, por un lado, capitalicen las oportunidades y fortalezas, y por otro, contrarresten las amenazas y debilidades.
El DAFO es la clave para conocer el presente y hay que tener en cuenta que no se puede afrontar el futuro con garantías si no se tiene en cuenta el momento en el que se vive. El DAFO es un conócete a ti mismo. Así que si un grupo o colectivo desea realizar alguna acción de marketing (ya sea desarrollar un nuevo producto, cambiar su política, hacer una campaña de comunicación, etc.), por lo menos con este análisis sabrá en qué dirección o qué priorizar.
Y precisamente el saber hacia dónde dirigirse es necesario para todas las organizaciones, más incluso para aquellas que cuentan con recursos limitados debido a su estructura.

Saber qué posición ocupa un colectivo ante sus competidores, hasta dónde puede llegar o cuál es su principal problema a la hora de desarrollarse dentro de sus potencialidades (p ej. la mala imagen de marca de la profesión), permitirá hacer todo lo posible por paliar esas debilidades para así poder aprovechar las oportunidades, garantizando que no perderá recursos, y el más valioso de ellos es el tiempo perdido.
Antes de buscar la mejor campaña publicitaria, el logo más vanguardista o la última tecnología punta, habrá que saber quiénes somos y qué queremos conseguir y si realmente es necesario tomar determinadas medidas o no.

PROPUESTA A L@S BLOGGER@S

Os invito a que hagamos entre tod@s una tormenta de ideas y de forma anónima y lo más espontánea posible vayamos incluyendo al menos en uno de los cuatro apartados que vamos a abrir en el blog nuestra percepción acerca de las Debilidades, Amenazas, Fortalezas u Oportunidades que tenemos las "Enfermeras de la Región de Murcia". Tienen cabida todo tipo de opiniones e ideas, credos políticos y religiosos por muy extraños que parezcan. Es una técnica creativa que se basa en no bloquear nuestras primeras impresiones. Las personas que participen desde otra comunidad autónoma o país por favor que pongan entre paréntesis al lado a qué ámbito geográfico se refieren sus aportaciones. Cuando tengamos suficiente número de aportaciones se reflejarán en sitio visible del blog.

Gracias por vuestra paciencia y de antemano por vuestra colaboración.

lunes, 8 de junio de 2009

Residuos Biosanitarios

Otro punto a comentar, la gestión de los residuos sanitarios en Atención Primaria. Todos los que trabajan en AP saben bien que aparte de separar los elementos punzantes, el resto de residuos van al mismo sitio. Tiramos todo a un único contenedor. Es cierto que en algunos sitios se separan los biopeligrosos (gasas con sangre, apósitos, sondas...), pero luego, las encargadas de la limpieza los tiran todos al contenedor.

Esta mañana me comentaba una compañera limpiadora que en un centro de salud donde trabaja se separan los residuos en distintos cubos, pero luego ella los tira todos al contenedor exterior que casualmente comparte con un centro comercial al que se tiran también los productos caducados o en mal estado. Resulta que en este contenedor suele haber grupos de gente que rebusca entre la basura buscando alimentos que aprovechar de los que tira el centro comercial. Ella advierte a estas personas que en la basura que tira hay restos de sangre, curas... (es decir, residuos biopeligrosos), pero no le hacen caso y siguen sacando alimentos que han estado en contaco con estos residuos del centro de salud.

Bien es sabido de todos que existe una normativa que prohibe arrojar estos resisuos a los contenedores normales, deben ser retirado en contenedores especiales e incinerados para evitar el contagio de ciertas enfermedades (Hepatitis, VIH...)

Está claro que no existe ningún plan de gestión de residuos sanitarios que cumpla la normativa. No hablemos tampoco de la separación de la enorme cantidad de papel que se genera para su posterior reciclaje.

sábado, 6 de junio de 2009

Organizacion de los Suap

Lo que voy a contar a continuación fué el acontecimiento que me impulsó definitevamente a crear este blog.

En una de las sustituciones, pues soy sustituto desde hace mas de 7 años, en un SUAP, tuve la suerte de conocer al coordinardor de enfermería de ese área, un cargo nuevo que al parecer se ha creado recientemente. Aprovechando pues la oportunidad, le comenté algunas de mis quejas sobre el funcionamiento de los SUAP y de los distintos sevicios en los que trabajamos. Concretamente le dije que no entendía como nos pueden mandar a los sustitutos de un lado para otro sin ningún tipo de formación ni exigencias, es imposible llegar a un servicio y conocer su funcionamiento desde el primer día. Mas concretamente le dije que en un servicio como el SUAP, donde no son pocas la veces que tenemos que actuar en situaciones de urgencia vital (esa misma guardia tuvimos una parada por la mañana), mandan a gente que nunca a trabajado en ese tipo de servicios ni tiene los conocimiento y destrezas necesarias para dar un servicio de calidad (la vida de los pacientes puede depender de nuestra actuación). Le comenté que cuando trabajaba en Francia (donde es impensable que entres a trabajar en un servicio sin un periodo previo de formación y una supervision posterior) mis compañeros de allí no se creían que en España te mandaran de un lado para otro como sustituto sin ningún tipo de formación específica para cada servicio.

¿Y cuál fue la respuesta a esta crítica? "Eso es porque los franceses no tienen huevos" (Respuesta literal del tal coordinador)

No podía creer lo que me estaba diciendo este señor, que había sido nombrado para coordinar y mejorar el funcionamiento de los SUAP.

Mi crítica no va dirigida a los enfermer@s que siendo nuevos en un servicio no son capaces de llevar a cabo todas las tareas que nos correspondan (yo mismo me he visto infinidad de veces en esa situación), todos tenemos que aprender; sino a los que organizan los servicios sanitarios, que consideran ingenuamente que estamos preparados desde el primer día para trabajar en cualquier sitio.

El resultado final de esta falta de interés es la dudosa calidad que se presta al usuario, calidad que a veces se puede traducir en el fallecimiento del paciente.

Principios del Blog

La idea de este blog es tener un sitio donde podamos, de forma anónima, intercambiar quejas, opiniones, ideas, propuestas... relacionadas con nuestro trabajo como enfermer@s en la Región de Murcia.